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尿结石 不痛不痒病情亦很严重

摘要:   目录:   第一章:尿结石并非越痛越重   第二章:养生忌

  手术时机因病而异

  白内障手术是将混浊的晶体摘除并植人人工晶体,使光线可以进入眼内,令病人重见光明。对不同的患者来说,接受手术的时机也不同。

  先天性白内障:手术分次完成

  先天性白内障的手术需要分两步甚至多步走,要先摘除白内障,等视功能发育到一定程度后植入人工晶体。医生称之为“先开窗户,后换镜头”。

  “开窗户”应争取在出生后2个月内,最迟不能超过半岁,术后需要戴矫正。如太晚进行手术,会引起难以恢复的弱视。人工晶体的植入一般3岁进行,术后每半年要验光、配镜及弱视训练。

  外伤性白内障:控制炎症后手术

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  眼睛是人体非常脆弱的器官,眼球穿通伤、钝挫伤、辐射性损伤及电击伤等也会引起晶状体混浊,即外伤性白内障。

  眼睛受外伤后,如果晶体仅有局限性混浊,则不要急于做白内障手术,可进一步观察眼睛损伤程度。如果晶体皮质已全部混浊,皮质突出或游离到前房者,就应尽旱施行手术并尽可能完全清除晶体皮质。外伤后晶体全部混浊,皮质未进入前房者,应控制炎症反应,待外伤性虹膜睫状体炎症稳定后即施行白内障手术。

  老年性白内障:手术不宜拖

  传统观念认为老年性白内障一定要等到成熟才能做,这种看法有一定偏差。因为,老年性白内障在由初发期向成熟期进展的过程中,存在多种并发症的可能,比如青光眼、葡萄膜炎等。轻者影响白内障手术治疗的效果,重者还会导致不可逆盲。并且,老年人得了白内障后如果盲目拖延手术时间,则长期在低视力中生活,降低生活质量。

  对于老年性白内障,目前眼科学界公认:视力下降到0.3以下,并且戴镜后视力难以提高时为最佳手术时机。

  手术方式如何选

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  不仅手术时机有讲究,白内障手术的方式也有多种,最主要的有:白内障超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术等。

  白内障超声乳化吸除术:是用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除,可保留后囊膜,减少了对眼内结构的干扰。该手术可将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小。术中同时植入折叠式人工晶体,具有组织损伤小,切口不用缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小等优点,目前已成为白内障手术的主要方式。但这种手术需要使用昂贵设备,病人花费较高。

  白内障囊外摘除术:是将混浊的晶体核和皮质摘出而保留后囊膜的方式。这种手术并发症较少,为植入人工晶体创造了条件:但该手术切口也较大,需要缝合、拆线,比较麻烦。

  白内障囊内摘除术:是将混浊晶体完全摘除的手术。这种方法切口大,术后需要卧床,而且并发症较多。因为不能植入常规的人工晶体,所以术后要配戴很厚的眼镜。目前这种手术方式已极少采用,只有在晶体脱位时使用。

  以上几种手术方式除了第三种不能植入常规人工晶体,需使用悬吊晶体外,前两种手术方式均可在手术时植入人工晶体。

  白内障术后护理

  1、手术后当天不要用力挤眼,尽量少低头,尽量多休息,避免剧烈活动,避免弯腰用力;有咳嗽或呕吐者,要服用止咳或止吐药物。术后按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以防污染。点药时用手向下拉下眼皮(手术切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼药,如需使用两种以上眼药,间隔10—15分钟即可。

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